Директору Луцької зош №13

Ващуку Р.В.

Мами учня (учениці) 6-А класу

(прізвище, імя, по батькові)

ЗАЯВА

         Прошу звільнити від занять мого сина (доньку), (прізвище, імя) , (дата), в зв’язку з сімейними обставинами.

(дата)                                                                                                                              (підпис)